Jahre nach der letzten eingenommenen Kapsel bewahren die Bakterien in unserem Darm die Erinnerung an die vergangene Behandlung – weit über das hinaus, was Wissenschaftler erwartet hatten.
Diese Entdeckung, die aus einer umfangreichen estnischen Studie hervorgeht, zeigt, dass fast 90 % der analysierten Medikamente die Zusammensetzung des Darmmikrobioms nachhaltig verändern. Noch überraschender: Einige Effekte, vergleichbar mit denen der stärksten Antibiotika, bleiben Jahre nach dem Absetzen der Behandlung bestehen. Diese Erkenntnis lädt dazu ein, unser Verhältnis zu Medikamenten und zur Verdauungsgesundheit neu zu überdenken.
Medikamente mit unerwarteten Auswirkungen
Benzodiazepine, die zur Beruhigung von Angstzuständen verschrieben werden, verhalten sich wie Breitbandantibiotika. Ihr Abdruck auf das Mikrobiom bleibt noch mehr als drei Jahre nach Beendigung der Behandlung nachweisbar und stört das bakterielle Gleichgewicht mit unerwarteter Intensität. Diese Ergebnisse, veröffentlicht in der Zeitschrift
mSystems, unterstreichen, dass jede eingenommene Tablette eine Spur hinterlässt, manchmal tiefer als erwartet.
Die Studie hat auch frappierende Unterschiede zwischen Molekülen derselben Familie aufgezeigt. Zum Beispiel beeinflussen Alprazolam und Diazepam, zwei häufig verwendete Anxiolytika, das Mikrobiom nicht auf die gleiche Weise. Ersteres verursacht umfangreichere Störungen, was zeigt, dass jedes Medikament eine einzigartige mikrobielle Signatur besitzt, fast wie ein bakterieller Personalausweis.
Die Forscher analysierten Daten von mehr als 2.500 Teilnehmern und kombinierten Stuhlproben und Verschreibungsverläufe über fünf Jahre. Dieser Ansatz zeigte, dass die Anhäufung von Behandlungen im Laufe der Zeit die Veränderungen des Mikrobioms verstärkt. Mit anderen Worten: Je mehr Medikamente einer Person aus derselben Klasse einnimmt, desto ausgeprägter und dauerhafter sind die beobachteten Veränderungen in ihrem Darm.
Eine Herausforderung für die medizinische Forschung
Studien zum Mikrobiom konzentrieren sich in der Regel auf die zum Zeitpunkt der Analyse eingenommenen Medikamente. Doch diese estnische Forschung beweist, dass die medizinische Vorgeschichte eine ebenso wichtige Rolle spielt. Wenn vergangene Behandlungen ignoriert werden, riskiert man, die Zusammenhänge zwischen Mikrobiom und Krankheiten falsch zu interpretieren, was die Ergebnisse epidemiologischer Studien verfälscht.
Um ihre Beobachtungen zu validieren, untersuchten die Wissenschaftler Nachverfolgungsproben, die nach vier Jahren von 328 Teilnehmern entnommen wurden. Trotz der geringen Stichprobengröße bestätigen die Ergebnisse, dass das Absetzen oder Beginnen bestimmter Medikamente, wie Protonenpumpenhemmer oder Antidepressiva, vorhersehbare Veränderungen in der bakteriellen Zusammensetzung bewirkt. Ein weiterer Beweis dafür, dass das Mikrobiom ein treues Spiegelbild unseres therapeutischen Weges ist.
Diese Studie wirft eine grundlegende Frage auf: Was, wenn die Medikamente, die wir heute einnehmen, die Gesundheit unseres Darms für die kommenden Jahrzehnte prägen? Die Implikationen sind weitreichend, sowohl für die personalisierte Medizin als auch für das Verständnis chronischer Krankheiten. Die Forscher fordern nun, die Medikamentenhistorie systematisch in die Analysen des Mikrobioms einzubeziehen – eine Praxis, die die Art und Weise, wie wir die Verdauungsgesundheit angehen, verändern könnte.
Autor des Artikels: Cédric DEPOND
Quelle: mSystems