Ein multiresistenter Cholera-Stamm hat sich vom Jemen aus verbreitet und Mayotte erreicht. Diese Entwicklung könnte die bestehenden Behandlungen obsolet machen.
Seit 2018 sorgt ein besonders resistenter Stamm des Bakteriums Vibrio cholerae, dem Erreger der Cholera, für Besorgnis bei Wissenschaftlern. Dieser Stamm wurde erstmals im Jemen entdeckt und löste daraufhin eine Reihe von Epidemien in mehreren Ländern aus. Kürzlich wurde die Insel Mayotte im Indischen Ozean von diesem Stamm betroffen, wodurch 221 Fälle und fünf Todesfälle verzeichnet wurden.
Wissenschaftler des Institut Pasteur haben in Zusammenarbeit mit dem Krankenhaus von Mayotte diesen Stamm identifiziert, der gegen zehn Antibiotika resistent ist. Besonders betroffen sind zwei der drei am häufigsten gegen Cholera eingesetzten Medikamente: Azithromycin und Ciprofloxacin.
Cholera ist eine schwere Infektion, die unbehandelt innerhalb weniger Stunden zum Tod führen kann. Die Standardbehandlung basiert auf einer Rehydratation, um den Verlust von Flüssigkeit und Elektrolyten auszugleichen, während Antibiotika verabreicht werden, um die Krankheitsdauer zu verkürzen und die Übertragung einzudämmen.
Der in Mayotte identifizierte resistente Stamm gibt jedoch Anlass zur Sorge. Forscher warnen davor, dass er möglicherweise bald auch gegenüber Tetracyclin resistent werden könnte, dem letzten verbliebenen wirksamen Antibiotikum gegen Cholera. Sollte dies eintreten, würde die Medizin ihr letztes Mittel zur Behandlung dieser Krankheit verlieren.
Professor François-Xavier Weill, Leiter des Nationalen Referenzzentrums für Vibrionen am Institut Pasteur, betont, dass diese Entwicklung eine sofortige Verstärkung der weltweiten Überwachung erforderlich macht. Ziel ist es, die Verbreitung des Stammes zu verfolgen und seine Mutationen in Echtzeit zu bewerten.
Seit seiner Entdeckung im Jemen 2018–2019 hat sich dieser Stamm allmählich in andere Regionen ausgebreitet, darunter nach Libanon im Jahr 2022, nach Kenia im Jahr 2023 und zuletzt nach Mayotte. Dieses Phänomen verdeutlicht die Bedeutung einer umfassenden Gesundheitsüberwachung, um neue epidemische Krisen zu verhindern.
Experten fordern zudem strikte Kontrollmaßnahmen in Bezug auf Hygienebedingungen und den Zugang zu sauberem Trinkwasser in den von der Bakterie betroffenen Gebieten. Cholera wird hauptsächlich durch verunreinigtes Wasser oder Lebensmittel übertragen.
Bis neue Lösungen gefunden sind, betonen Wissenschaftler die Bedeutung einer verstärkten internationalen Zusammenarbeit, um die Ausbreitung dieses Stammes zu überwachen und gefährdete Bevölkerungsgruppen, insbesondere in den am stärksten betroffenen Regionen, zu schützen.
Artikelautor: Cédric DEPOND
Quelle: New England Journal of Medicine